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    解读【重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识(2022)】

    2022-10-23 17:43:43
    解读【重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识(2022)】
    详细介绍:

    【摘要】RLRL是一种采用低强度红光对双眼进行非接触性反复照射的辅助儿童青少年近视治疗方法,曾长期、广泛用于儿童弱视的治疗且效果明确到目前为止没有显著并发症的报道。2019年~2020年我国开展了重复低强度红光(repeated low-level red-light, RLRL)照射对学龄儿童近视控制的多中心随机对照临床试验,提供了该技术在辅助近视治疗有效性、安全性和受试者依从性的一年期高等级证据[16];同时,其他几项应用该技术的临床研究结果均表RLRL眼部照射能够抑制儿童青少年近视的快速增长,但由于目前尚无相关的统一标准,导致不规范应用的现象时有发生,也增加了不良反应的潜在风险。因此有关专家基于当前的循证证据及结合实践经验,并广泛征求意见,从RLRL照射防控近视基本原理、适用对象、方法及剂量、检查项目及照射频次、设备选择及使用功率、不良反应、终止治疗、与其他方法联合应用问题的建议等8个方面制定《重复低强度红光照射辅助治疗儿童青少年近视专家共识(2022)》,以下简称《共识》,为RLRL技术用于儿童青少年近视防控实践提供指导依据。

    【小结】本《共识》分别从RLRL眼部照射控制近视进展的基本原理、适用对象、使用方法及剂量、检查项目及频次、设备选择及使用功率、不良反应、终止治疗、与其他方法联合应用问题等8个方面进行阐述。根据目前临床研究证据,RLRL眼部照射辅助治疗近视1年周期内具有一定的近视控制效果,有望成为儿童青少年近视防控的新的辅助治疗方法。但是,RLRL眼部照射在儿童青少年近视防控中的中长期有效性和安全性仍有待进一步研究,它的起效阈值、最适剂量、停止照射后近视控制效果是否发生回退或反弹、安全界值及作用机制均亟待确定及阐明,当前研究与实践仍需要非常谨慎地把控RLRL眼部照射的适应证,密切随访和监测眼部各项指标变化,把儿童青少年眼健康安全放在首位。

    临床工作中,医生需要根据个体差异,每个儿童、青少年的自身条件综合考量,给予科学循证、个性化的近视管理方案;我们推荐给患者的近视防控方案通常是由简入繁,先单一后联合的原则。如果患者使用一种产品的情况下不能很好地控制近视的进展,就需要联合使用两种或两种以上的方式和方法。低浓度阿托品滴眼液虽然控制效果良好,成本相对较低,但由于目前还未通过SFDA的申请,不能正常购买使用。另外,其在使用过程中需要根据控制效果增加滴眼频次及药物浓度,在长期使用过程中不能间断用药,否则影响近视控制效果甚至会有反弹。《共识》中,RLRL眼部照射每天2次、每周5 d照射方案下依从性达75%以上时延缓近视进展效果已达87.7%。如此效果,已是目前各近视防控产品中控制************的。这给眼科视光医生们又增加了一款效果良好的近视防控产品,而且,RLRL使用灵活、方便,避免了长期使用药物的副作用,也不会存在中断治疗的情况。如以下情形:使用0.01%低阿控制效果不好或者不方便购买的患者;由于疫情静态管理在家上网课的孩子;冬季日照时间短,天气寒冷,户外活动少的孩子;建议联合使用RLRL,更好的控制眼轴增长,减缓近视过快加深。儿童近视的发生发展大多在8~16岁期间,在这8年抗战里,及时有效的减缓近视的过快增长,孩子变成高度近视的概率就会大大减少。

    临沂晶视眼科联合目前全国唯一获得二类医疗器械生产许可的近视弱视治疗仪的厂家江苏佐冠医疗器械有限公司回馈老顾客,在厂家优惠的基础上,晶视眼科再送好礼。


    
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