几个月前，沈阳晚报报告了这样一则新闻：一名8岁的男孩（林林）因配戴角膜塑形镜护理不当，导致角膜溃烂。
根据报道原文，当时的情况大致如下——
林林的家长听朋友说配戴角膜塑形镜能预防近视发展，于是就给孩子配了。但在护理过程中，家长竟然使用自来水冲洗，结果没几天，林林的眼睛就发红了。
家长没有第一时间带孩子就医，而是到药店买了眼药水给孩子滴，想不到滴了三天后，孩子连眼睛都睁不开了。
到医院一检查，孩子属于棘阿米巴原虫感染，造成了角膜溃疡。
主治医生表示：“这种角膜溃疡治疗起来是很困难的，目前这名小患者需要每周来医院一次，治疗还在持续中，但已经很难把视力恢复到感染之前的状态了。”
一波未平一波又起。
前几日又一则与角膜塑形镜有关的新闻在微博上发酵开来：一名12岁的女孩在配戴11个月的角膜塑形镜后，被发现左眼视网膜脱落。
虽然目前并没有证据表明，孩子的网脱与配戴角膜塑形镜有直接关系，但有几点引起了网友们的热议：
首先，孩子的近视度数超过了700度，超出了验配角膜塑形镜的常规范围（近视度数一般不超过600度），家长曾就此提出过疑问，但该医院的眼科医生仍表示可以验配。
其次，该医院在验配角膜塑形镜时有检查过孩子的眼底，却未发现异常。
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先说说优点
首先，角膜塑形镜利用逆转几何的原理，改变角膜弧度，以达到非手术性的视力矫正效果。这样一来，白天不需要戴眼镜，就能看得很清晰。
再讲讲几个明显的缺点
❶ 操作流程相对而言较为复杂，对配戴者的依从性要求较高，并要求定期随访。
❷ 对镜片护理的卫生要求比较高，护理不当会有引起并发症的风险，例如微生物角膜炎等。（第一则新闻中的男孩就是护理出现问题）
❸ 戴角膜塑形镜后，中央治疗区角膜曲率平坦化，中周部的角膜曲率环形陡峭化形成了一个高曲率的“牛眼离焦环”。这种变化会造成高阶像差增加，配戴者的视觉质量下降。尤其当治疗区直径小，或瞳孔大，或镜片定位偏位的时会更明显。
❹ 在临时停戴时，度数每天逐渐回弹，度数每天都会不一样，这样的视力变化，很难配镜，但不戴镜又看不清黑板。
❺ 价格相对较高，每年的使用成本一到两万之间。
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■ 需要提高裸眼视力但不能接受框架眼镜或接触镜矫正和手术治疗的近视患者。
■ 青少年近视度数发展较快者（年龄大于等于8岁，有一定的自理能力）
■ 近视度数小于等于600度；散光度数小于等于150度，顺规散光者相对合适。
■ 角膜曲率范围39.50D~46.00D。
■ 符合角膜塑形镜配戴的基本适应症，包括眼部无明显炎症等。
■ 理解角膜塑形镜的作用和效果，有极好的依从性，能依照医嘱按时复查并按时更换镜片。
■ 未成年儿童需要有家长监护，并确定具备镜片配戴应有的自理能力。并需有家长理解和签署知情同意书。
■ 眼部或全身性疾患，存在接触镜配戴禁忌症。
■ 年龄过小（小于8岁），且家长无法配合监护。
■ 近视度数大于600度，散光150度以上的需由专业医师酌情考虑处方。
■ 角膜平坦K值≥46.00D或≤39.50D，需慎重考虑。
■ 屈光度和角膜状态不符合前述基本条件，试戴效果差者。
■ 不理解不愿意签署知情同意书者。
■ 依从性差，不能按时复查，不能正确护理、清洁及更换镜片。
■ 暗室瞳孔过大，近视度数高且有夜间驾驶需求者塑形后可能会出现眩光影响视觉质。
首先要带孩子在具备医疗资质的专业机构，选择具备角塑验配经验的专业人员进行全面的检查，包括了屈光度、眼底检查、角膜地形图、眼压等相关检查。
然后根据实际检查结果，进行试戴效果评估。这个过程中，家长一定要耐心和孩子沟通，了解孩子的主观试戴感受，及时和验配机构沟通调整，以确保孩子能选择到******配适参数的镜片。
验配后，家长要协助孩子按照验配机构的要求，正确操作、按时配戴、定期复查。
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配戴OK镜会让眼睛发炎吗？
OK镜会损伤角膜吗？
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姥姥有话说
最后，我们来聊一聊文章开头的两个案例：
第一个案例中，家长护理不当是导致孩子角膜感染的根本原因；但验配机构是否有向家长强调规范护理的重要性，并且是否做到定期回访？如果有定期主动回访，就可能提前知晓孩子有感染症状并且尽早采取治疗措施。
第二个案例中，并不是家长主动要求验配角膜塑形镜的，而是眼科医生推荐的，但孩子的近视度数已经超出了常规范围，此时，为何还要引导家长“铤而走险”呢？
更何况，眼底检查是验配角膜塑形镜时的必检项目；既然是必检，一定有其必要性，高度近视患者属于眼底病的高危人群，因此检查时务必慎之又慎，才能及早发现眼病的征兆。
所以，在几种近视控制手段中，角膜塑形镜具有一定的特殊性，虽然有风险但几率并不高，前提就是——
必须在具备合法资质的机构验配，严格遵守规范的验配程序和摘戴、护理、随访要求！
同时，我们也要提醒各位家长们：近视控制的科学手段很多，没有必要千军万马去过那个独木桥。
